【焦点议题】生产有风险.子宫破裂难预测

  • 编辑时间: 2020-05-22
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新北市芦洲区一家妇产科诊所爆发医疗纠纷,孕妇在分娩过程中,无预警子宫破20公分,大量出血,而陷入昏迷,经紧急剖腹产,仍然救不回婴儿,家属得知后,万分悲愤,近百人至诊所外撒冥纸。




负责接生的妇产科医师黄煌洲清晨至派出所做完笔录后,脸书贴文:「为保护病人隐私,我没有立场、没有办法跟大家解释发生 了什幺……当医生最不想看到的事情发生了...... 医学的有限、生命的珍贵..... 我的心满满的是不甘、不捨、心痛?做为医生,我会为她做好跟安排后续,虔诚为她祈祷,盼望着她能平平安安、稳定康复。」     

今天,黄煌洲医师出面说明事件,他低调地说,「不敢说完全没有疏失,自己也还在学习」,对这起不幸事件,绝无逃避,在说明过程时,情绪激动,几度哽咽。


正视「生产存在风险」的事实

黄煌洲医师说,孕妇怀孕本来就有风险,死亡率为万分之5到8,台湾每一年约有10位新生儿在生产过程中不幸死亡,昨天就是不幸的个案,孕妇在生产时,发生子宫破裂。

该名孕妇为第二胎怀孕,17週做了羊膜穿刺,染色体正常,确定为男宝宝,23日晚间住进诊所待产,希望第二胎能够在24日早上7点多出生,但自然产是无法确定出生时间。

黄煌洲说,在生产过程,发现胎儿胎心音不稳定,但孕妇无力生产,在协助生产的过程发现,子宫已经变硬,由于胎儿情况不好,因此,立即决定剖腹产,但动刀之后,才几分钟,左侧的子宫底突然崩裂,裂到子宫颈、阴道,差不多有20公分的伤口。〈推荐阅读:孕妇子宫破裂枉死 医师:避免怀孕间隔太短〉

黄煌洲医师表示,「不敢说一定做到十全十美,我不是神,不敢说完全没有疏失,自己也还在学习」,他已经尽了最大努力,毕竟生产是有风险的,大家再事后诸葛,当然就是要避免后续的不幸,让遗憾不会再发生。

国内妇科权威、中国附医妇科教授李茂盛指出,孕妇在生产过程中子宫突然破裂,致死率相当高。一般来说,年纪较大、做过剖腹产、子宫肌瘤手术属于高危险族群,由于子宫原本就有疤痕,一旦压力变大,就可能破裂。

李茂盛教授说,即使完善的产检,也无法事前预测子宫是否会破裂,因为在子宫收缩时,子宫承受不住压力而突然破裂。由于事出突然,大量出血,妈妈与宝宝几乎很难救得回来。他指出,子宫破裂,在处理大出血时,通常第一时间会先抢救妈妈,此时,血液无法供给胎儿,一时之间,严重贫血、缺氧,因此,婴儿脸部就会变黑。

一名不愿具名的妇科权威医师表示,这件事应属意外,每个妇产科医师都希望迎接新生命平安到来,没有人愿意看到类似悲剧。初步研判,这应该符合卫福部生育事故救济,家属可以提出申请。

文/《妈妈宝宝》编辑部

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