脑中风易复发 针灸降低六成风险

  • 编辑时间: 2020-08-01
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脑中风易复发 针灸降低六成风险

图:奇美医院任东辉中医师表示:中医针药对中风患者的预后及复发风险都颇有成效

脑中风的病人最怕的就是复发二次中风,偏偏只要是中风过一次的病人,不论是五年或十年的复发率都相当的高,一旦二次中风,对生命的威胁就相当大;根据健保资料库研究证实,针灸能有效降低中风病人的复发率,尤其接受西医治疗合併针灸疗法,能降低中风复发风险逾6成,而且在女性及年轻族群效果十分显着,针灸疗程的次数愈多,预防效果愈好。国内外亦有医学文献支持针灸有助于脑中风病人的恢复,包括减少住院天数、降低院内感染机会、改善运动功能与提升生活品质,促使神经学功能进步,减少併发症,有效改善日常生活能力及提昇生活品质。

75岁田女士,本身有糖尿病、高血压及高血脂病史多年,2年半前突发脑部血管梗塞住院,后遗症包括右侧肢体无力麻木,卧床无法行走,说话模糊不清,右面瘫麻木,进食吞嚥困难,时常呛咳,咬到舌头,生活无法自理,须依赖家人照顾。

奇美医院中医部任东辉医师施以针灸治疗每週三次,四週后出院,右侧肢体力量进步,可以独立行走,说话较清楚,进食呛咳次数减少,后续到任东辉医师门诊就诊开立中药,配合每週三次的针灸治疗调养,虽然曾经两次复发脑梗塞住院,都恢复很快,在数日后出院,至今已一年4个月未复发,生活可以自理,减轻家人照顾负担。

任东辉表示,脑中风一直是国内外最重要的疾病之一,也是危害人们生命及健康最严重的一种疾病,根据世界卫生组织公布的资料全球有五百五十万人死于脑中风,佔全球死因的第二位。在台湾脑中风长期居于国人死亡十大原因之第三位,发生率每1,000人口有6.89人。

根据卫福部统计,脑中风造成日常生活失能(每年约有17,000人)及社会经济的花费,长期住院与慢性残障失能(如急性医療照顾、后续的復健治療和长期照护)的费用都相当可观,已高居健保支出第2名。

脑中风也不同于其他的疾病,除了极严重中风者于短时间内即告死亡,其倖存者,绝大部分都併有或重或轻的残障,且随着年龄的增长而增加,尤其是65岁以上老年人口。由于其高发生率及死亡率,脑中风已成为病人、家属及社会医疗资源的沉重负担,可见脑中风是导致成年人残障的第一主因,也是老年人的头号杀手。

任东辉说,脑中风急性期是指初起中风昏厥持续二週内,恢復期是半个月到半年,发病半年以上进入后遗症期。脑中风的复发机率高,估计五年内累积复发率为35%,十年内累积复发率为51%。若是二次中风,病人的后遗症和致残程度通常会比第一次严重,甚至可能死亡。

国内大型的健保资料库研究证实,针灸能有效降低中风病人的复发率,尤其接受西医治疗合併针灸疗法,能降低中风复发风险逾6成,而且在女性及年轻族群效果十分显着,针灸疗程的次数愈多,预防效果愈好。国内外亦有医学文献支持针灸有助于脑中风病人的恢复,包括减少住院天数、降低院内感染机会、改善运动功能与提升生活品质,促使神经学功能进步,减少併发症,有效改善日常生活能力及提昇生活品质。

中医学上的中风是指骤然出现半身不遂,口眼喎斜,舌强语蹇,或猝然昏仆,不省人事的一种疾病,又称为卒中。其病名最早见于《内经》,记载有「仆击」、「偏枯」、「偏风」及「身偏不用」等。中风多由情志不畅,忧思恼怒,或饮食不节,或房勞所伤,或外邪侵袭等因素,导致脏腑阴阳失调,气血偏盛或偏虚而发。

任东辉强调,针灸治疗中风早在《内经》中即有记载《灵枢·热病》:「偏枯,身偏不用而痛,言不变,志不乱,病在分腠之间,巨鍼取之,益其不足,损其有余,乃可复也。」又云:「痱之为病也,身无痛者,四肢不收,智乱不甚,其言微知,可治,甚则不能言,不可治也。」指出中风瘫痪的治法及其预后。而古代针灸专着如:及《针灸大成》等,也都有治疗中风之法。

从现代医学的角度来看,针灸治疗主要是透过改善损伤部位的血流循环、降低局部的血液浓稠度,使得局部区域的血流量及血氧饱和度增加,有利于局部组织的血氧和营养的供应,促进受损神经细胞的生长、合成功能、能量地代谢以及代谢废物的清除、调节损伤部位的脑皮质电活动,提高其兴奋性、促进健侧神经纤维的代偿机制启动、影响或调节神经传导物质的释放等方式,来改善中风后遗症。

任东辉进一步指出,有针灸治疗的中风病人,发生再次中风的风险,远低于无针灸治疗者。把握中风后六个月治疗黄金期,内服中药调养搭配针灸疗法,可预防中风再复发,明显改善病人的运动功能,提升生活品质,协助脑中风病人早日恢复独立生活功能,是中医未来持续努力的方向。